儿童抽动症病因与社会心理因素有关
自儿童抽动症发现开始,医学界就对造成儿童抽动症的病因及发病机制进行了广泛而深入的研究,但遗憾的是至今为止对儿童多动症的具体病因及发病机制仍未完全阐明。虽然如此,研究成果表明,儿童多动症并非是单一因素所致的疾病,多种因素都与儿童抽动症的发病有关。随着研究的不断深入,目前认为儿童抽动症病因与社会心理因素有关。
社会心理因素对儿童抽动症病因的影响体现在以下几个方面:
周围环境:近年来调查发现,儿童抽动症的发生与周围不良环境也有关。家庭不良环境,如不和谐、多冲突、少娱乐、亲密度低、少情感交流、父母离异、亲人亡故等;家庭教育不良,如管教过严、过于挑剔、苛刻、高拒绝、多否定、过分干涉和要求超过实际水平等;学校不良环境,如老师要求过高、过于严格、同学嘲笑、与同学争执等,均可诱发抽动症,提示周围环境在儿童抽动症病因有影响。
生活事件:有研究显示,周围有他人存在、接受教育、与抽动有关的对话等均对抽动症的表现具有一定的影响。在不同的教育活动中,课堂作业时抽动发生的频率较高,实验活动时频率较低,阅读简单材料时比阅读复杂材料时高。抽动症儿童对外界的语言环境也存在不同反应,当抽动症儿童接触到与抽动症相关的谈话内容时,其发声症状发生的频率增加。
人格因素:研究发现,抽动症儿童存在不同程度的个性异常,多为回避型和冲动型人格,行为问题发生率较高。还有相关研究表明抽动症儿童存在自控性差、易激惹、焦虑、抑郁和心理成熟度偏低等特点。对外界刺激易反应过度,容易做冒险和新奇的事情。人格特点作为发病的中介因素,在儿童抽动症的病因中可能具有一定的影响作用,可能是发病的危险因素。
情绪状态:有研究发现,人们发现精神创伤(家庭、社会)、精神压力过大(如学习压力、工作任务等)、情绪波动、疲劳与兴奋(如剧烈体育活动、长时间电脑游戏或看电视等)、过度惊吓等均可诱发或加重抽动。临床上有不少抽动症儿童就是在面临较大压力或是学习任务过重的情况下发生抽动,这也间接表明儿童抽动症的病因可能与 情绪状态有关。
社会心理和环境因素对儿童抽动症病因的具体影响机制还不清楚,可能通过影响神经化学和神经内分泌系统,增加下丘脑-垂体-肾上腺轴和脑脊液中压力相关激素水平,提高运动皮质的兴奋性,从而引起抽动的发生。因此,家长不要给孩子过多的压力,以免教育不当反而引起抽动症。
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